Kahiji, pasien gering kritis rutin perawatan dasar
⒈ panarimaan haneut pasien, sabar ditempatkeun di kamar darurat atawa Unit perawatan intensif, Pasién Kamanusaan sarta Studi Equipment ngajaga hawa indoor seger, haneut jeung kalembaban luyu;sabar alus sarta anggota kulawarga rumah sakit (Bagian) misi.
⒉ penilaian tepat waktu:
Kaasup kaayaan dasar, gejala utama, kaayaan kulit, ujian tambahan positif, rupa-rupa pipa, perlakuan ubar jeung saterusna.
⒊ ukuran perawatan darurat: ngadegna gancang aksés venous (gumantung kana kaayaan jeung sipat ubar pikeun ngaluyukeun laju netes), oksigén (gumantung kana kaayaan pikeun nyaluyukeun aliran oksigén), monitoring ECG, catheterization indwelling, haneut, ngalakukeun rupa-rupa. koleksi spésimén, Alat Perawatan Pasén pikeun ngabantosan Mariksa anu saluyu, upami diperyogikeun, persiapan preoperatif aktip
⒋ supine sareng aman
⑴ nurutkeun kasakit nyandak posisi luyu.
⑵ pikeun ngajaga patency airway, penderita koma kudu timely nyeuseup irung jeung irung jeung sékrési endotracheal, mun inhalation oksigén.
⑶ huntu ditutup, konvulsi sabar bisa dipaké hampang dental, bukaan, pikeun nyegah bites létah, ahiran létah.
⑷ muriang tinggi, koma, delirium, sénsitip, frail jeung Orok jeung barudak ngora kudu ditambahkeun pager, upami diperlukeun, méré band, pikeun nyegah ranjang, pikeun mastikeun kaamanan sabar.
⑸ Nyiapkeun sadaya suplai nyalametkeun, obat-obatan sareng alat-alat, nyalametkeun jero ruangan nyetél kaayaan sayaga.
⒌ observasi nutup kaayaan: perawatan pribadi,Equipment Kamanusaan sarta Studi Pasén tanda vital sabar urang, eling, murid, perdarahan, SpO2, CVP, sirkulasi periferal jeung cikiih jeung kaayaan séjén observasi dinamis;kalawan dokter aktip nyalametkeun, ngalakukeun rékaman asuhan.
⒍ prescribed nginum obat prescribed, palaksanaan nasehat dokter lisan urang, bisa diulang tanpa idin ngagunakeun.
⒎ ngajaga rupa-rupa pipa lemes, leres dibereskeun, tempat anu aman pikeun nyegah pareum, twisted, diblokir;téhnologi steril ketat pikeun nyegah inféksi retrograde.
⒏ pikeun ngajaga wc lemes: ingetan kemih pikeun nyokot métode pikeun mantuan urinate;lamun perlu catheterization;kabebeng salaku kaayaan pikeun enema.
⒐ gumantung kana kaayaan jadi perawatan diet: pikeun ngajaga cai, kasaimbangan éléktrolit jeung pikeun minuhan kaperluan dasar gizi awak;Pasén puasa bisa jadi periferal véna gizi.
Perawatan dasar
9, bulu, panon, awak, sungut, irung, leungeun, suku, perineum, anus, kulit beresih;lima ka ranjang: kahiji tilu, Ubar, asuhan, béas, ubar, cai kana amben sabar).
⑵ isuk-isuk, soré perawatan 2 kali sapoé;perawatan sungut urethral 2 kali sapoé;perawatan tracheotomy 2 kali sapoé;nengetan panyalindungan panon.
⑶ pikeun ngajaga fungsi anggota awak, pikeun nguatkeun kagiatan pasif awak atawa pikeun mantuan kagiatan aktif.
⑷ latihan batuk engapan alus, unggal 2h pikeun mantuan pasien balikkeun, némbak deui, pituduh pikeun napas jero, pikeun mantuan ngaluarkeun sékrési.
⑸ nguatkeun perawatan kulit, pencegahan sores tekanan.
⒒ perawatan psikologis: patroli timely, miara penderita, Equipment Kamanusaan sarta Studi Pasién nurutkeun kaayaan pikeun komunikasi sareng kulawarga maranéhanana, ngadegkeun hubungan Mantri-sabar alus, dina urutan pikeun ménta kapercayaan sabar, gawé babarengan kulawarga jeung pamahaman.
Kadua, rutin perawatan pasien koma
(I) Titénan titik
⒈ observasi deukeut tanda vital (T, P, R, BP), ukuran pupil, respon cahaya.
⒉ assess gangguan GLS indéks eling jeung darajat respon ngartos darajat koma, kapanggih parobahan geuwat dilaporkeun ka dokter.
⒊ observasi penderita cai, kasaimbangan éléktrolit, catetan jumlah 24 jam, nyadiakeun hidayah pikeun dasar rehydration.
⒋ nengetan pariksa stool sabar urang, niténan naha respon poténsial.
(2) titik asuhan
⒈ nyauran pasien: operasi, anu mimiti nyauran namina, ngajelaskeun tujuan operasi sareng pancegahan.
⒉ pikeun netepkeun sareng ngajaga jalan napas anu lancar: angkat sisi sirah ka sisi, iraha waé pikeun ngabersihan sékrési tracheal, siap nyedot barang, iraha waé nyeuseup.
⒊ pikeun ngajaga infus intravena: catetan ketat ngeunaan jumlah obat anu dianggo.
⒋ pikeun ngajaga bit fungsional dahan, aktivitas fisik biasa jeung urut nyadiakeun fisik, pencegahan leungeun, suku jeung contracture, deformasi jeung palsy saraf.
⒌ pikeun ngamajukeun recovery fungsi otak: ngangkat ranjang 30 nepi ka 45 derajat atawa méré sikep semi-recumbent, prescribed perlakuan médis sarta inhalation oksigén.
⒍ pikeun ngajaga fungsi ékskrési normal: pamariksaan biasa penderita kandung kemih ingetan, dina waktu méré ranjang toilét, pikeun mantuan urut beuteung handap pikeun ngamajukeun urination, catheterization atawa ngagantian kantong cikiih kudu nengetan téhnologi aseptic.
⒎ pikeun ngajaga beresih jeung nyaman: cabut denture, hairpin, pruning ramo (toe) A;perawatan lisan poean dua kali, tetep sungut beresih jeung beueus, bisa dicét minyak parafin (lipstik) pikeun nyegah lip cleft;mandi keusik biasa na cuci perineal, Ganti baju beresih.
⒏ nengetan kaamanan: agitation kedah ranjang tambahan, lamun aya pisan aggravated, luyu pikeun masihan konstrain;eling kalawan convulsions muriang tinggi, iritasi meningeal, Equipment Kamanusaan sarta Studi Pasén kudu dibikeun cooling éféktif jeung nempatkeun pad huntu, pikeun nyegah biting pipi;Sagala jinis pipa, pikeun nyegah slippage.
⒐ pikeun nyegah inféksi lung: péngkolan biasa deui némbak, pikeun merangsang batuk sabar, nyeuseup timely;tetep haneut, pikeun ngahindarkeun tiis, pamakéan cai panas lamun suhu cai teu gampang pikeun leuwih ti 50 derajat, teu bisa langsung ngahubungan kulit pikeun nyegah kaduruk.
⒑ pencegahan sores tekanan: pamakéan ranjang hawa, tulang protruding bagian tina dampal bolu, tetep Unit ranjang beresih jeung mulus.Unggal 1 ~ 2h nangtung sakali.
⒒ perawatan panon: cabut lénsa kontak pikeun mayar hak asuh.Pasén teu bisa nutup kongkolak panon, pamakéan biasa bristles saline keur nyeuseuh panon, kalawan salep panon atawa benang minyak Vaseline ngajaga cornea, Kamanusaan sarta Studi Equipment pencegahan corneal kagaringan and inflammation.
(iii) Atikan kaséhatan
⒈ meunang kulawarga jeung hidayah ti anggota kulawarga pikeun ngalakonan kasadaran pakait pasien neruskeun latihan pikeun mantuan pasien jeung aktivitas fisik pasip jeung urut.
⒉ perawatan psikologis: miara ajak penderita, Alat Perawatan Pasén ambéh penderita mikawanoh nilai sorangan di kulawarga jeung masarakat pikeun ngaronjatkeun kapercayaan pikeun nungkulan kasakit.